OHB de baja presión ¿mito o realidad?

La medicina hiperbárica tradicionalmente comienza a 1.5 ATA, y en muchas autoridades de Europa y España, a 2 ATA. Aún así, la definición no se limita a estas presiones; realmente, la medicina hiperbárica abarca manejar presiones superiores a 2 ATA, llegando incluso más allá de 3 ATA según los protocolos establecidos por las autoridades de la Medicina Hiperbárica para tratar diversas patologías y lesiones.

A pesar de ello, algunos proveedores de cámaras hiperbáricas ofrecen equipos a 1.45 ATA, que se considera de baja presión, promocionándolas como dispositivos de Medicina Hiperbárica. La realidad es otra, han validado su material con certificado CE sanitario. Tener este certificado no cambia la normativa, no permite hacer Medicina Hiperbárica. Sin embargo, aunque estos dispositivos no se clasifican dentro del ámbito médico, los vendedores no engañan sobre sus beneficios. De hecho, los efectos positivos de la baja presión están respaldados por más de dos décadas de experiencia y han sido aplicados por especialistas en todo el mundo, mejorando la vida de millones y aumentando el rendimiento de numerosos atletas.

La Oxigenación Hiperbárica (OHB) es un procedimiento natural y en nuestros niveles de presión, entre 1.3 y 1.5 ATA, puede considerarse como un pilar del bienestar más que un tratamiento médico. El bienestar integral se logra manteniendo un equilibrio entre actividad física y descanso, y proporcionando al cuerpo lo esencial: nutrición, hidratación y oxigenación. En nuestro mundo moderno, donde el estilo de vida natural es a menudo un desafío, es crucial optimizar estos elementos. Las enfermedades crónicas, autoinmunes y degenerativas frecuentemente surgen en condiciones de déficit, como la hipoxia (falta de oxígeno).

Aunque los desbalances de agua y nutrientes pueden corregirse adoptando hábitos saludables en casa con la comida y bebida adecuadas, el déficit de oxígeno requiere intervenciones como la oxigenación hiperbárica, similar al Pranayama en Yoga, pero mucho más intensificado.

Nuestro mundo, incluyendo el ámbito médico, no es inmune a las influencias de intereses económicos y políticos. A menudo, estos intereses pueden sobrepasar los éticos, especialmente en áreas como la medicina hiperbárica. A lo largo de los años, los defensores de la terapia de oxígeno a baja presión han enfrentado resistencia considerable, un ejemplo es el caso del Dr. Marois en Canadá, que ha desafiado la evaluación negativa del gobierno de Quebec sobre la oxigenación hiperbárica de baja presión (OHB) (https://maisonsaine.ca/sante-et-securite/loxygenotherapie-hyperbare-nouvelle-arme-contre-les-maladies-neurologiques-et-environnementales.html).

El Dr. Marois y sus colegas, en un artículo de 2007 en el Journal of American Physicians and Surgeons, argumentaron que "las consideraciones políticas y económicas, más que las puramente científicas, juegan un papel importante en la controversia entre la alta y la baja presión." Sostienen que se requiere más investigación sistemática, pero mientras tanto, los tratamientos no deberían negarse, especialmente cuando han mostrado ser eficaces en el tratamiento de condiciones como el autismo, accidentes cerebrovasculares y enfermedades neurodegenerativas. El Dr. Marois reportó que sus resultados superaban el 90% de eficacia, una cifra notablemente alta comparada con el estándar del 10% de eficacia requerido para la aprobación de procedimientos quirúrgicos por la FDA y el Ministerio de Salud de Canadá.

Además, hay quienes intentan desacreditar la OHB de baja presión publicando estudios con conclusiones que no favorecen su uso. Un ejemplo es un estudio que concluyó que la preexposición a la OHB no mejoraba el rendimiento en ejercicios de alta intensidad. Sin embargo, es crucial considerar el diseño del estudio: sujetos sanos inhalaron 100% de O2 a 1.3 ATA por 50 minutos una vez a la semana durante dos semanas. Fuente: Efectos de la preexposición a la hiperoxia hiperbárica en el rendimiento del ejercicio de alta intensidad (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18296957/). Esto contrasta con estudios más intensos sobre la OHB a presiones superiores a 2ATA, que típicamente involucran sesiones diarias de 60 a 120 minutos durante varias semanas.

Es esencial evaluar con cuidado la metodología antes de sacar conclusiones, y comparar adecuadamente los estudios para tener una perspectiva justa y equilibrada de los beneficios de cualquier tratamiento.

La investigación en torno a la oxigenación hiperbárica de baja presión (OHB) ha sido limitada, principalmente porque los estudios son realizados y revisados por especialistas en medicina hiperbárica que, en general, no favorecen este enfoque. Sin embargo, existen referencias significativas que validan su eficacia. Por ejemplo, el Dr. Efrati de Israel, un reconocido experto en el campo, ha dedicado su carrera al estudio de la OHB tanto a alta como a baja presión, y ofrece una perspectiva objetiva sobre sus beneficios.

Según el Dr. Efrati, incluso una presión mínima de 1.3 ATM puede inducir un aumento significativo en la oxigenación de los tejidos, con efectos fisiológicos importantes. Argumenta que las presiones superiores a 2ATA pueden, de hecho, tener efectos inhibitorios o incluso tóxicos. Esta observación sugiere que las mejoras "inesperadas" en grupos de control que utilizan 1.3ATA para simulaciones no son ineficaces como se pensaba anteriormente (Fuente: Reflexiones sobre los efectos neuroterapéuticos del oxígeno hiperbárico).

Además, estudios han mostrado que tanto el oxígeno hiperbárico como el aire hiperbárico pueden aliviar síntomas de trastornos complejos, como el estrés postraumático secundario a lesiones cerebrales, en múltiples ensayos clínicos. El uso de aire a 1.3 ATA como control "placebo" en estos estudios es problemático porque este "placebo" tiene en realidad una actividad biológica que promueve la curación, sesgando así los resultados (Fuente: Oxígeno Hiperbárico - Datos del Nivel B en Ensayos Clínicos de Lesiones Cerebrales Traumáticas).

El Dr. Bennett resalta que la naturaleza de los efectos del "placebo" ha generado un debate importante en la medicina hiperbárica, sugiriendo que aire a 1.3 ATA podría ser en realidad una intervención terapéutica activa y no un simple placebo (Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25596837/).

Recientemente, investigaciones como las de Kent J. MacLaughlin han demostrado que incluso presiones aparentemente insignificantes de aire hiperbárico pueden movilizar células madre de manera similar a la observada en otros tratamientos de oxigenación, refutando la idea de un mero efecto placebo en el uso del aire ambiental presurizado en la investigación de la OHB.

Estos hallazgos subrayan que los beneficios del aire presurizado son efectivos independientemente del nivel de presión, siempre que sea superior a la presión atmosférica. Sin embargo, a mayor presión y concentración de oxígeno, los resultados pueden ser más rápidos, pero también se aumenta el riesgo de complicaciones, resaltando la necesidad de supervisión médica cualificada en tratamientos de alta presión.

Actualmente, hay muy pocos estudios publicados que aborden la relación entre la esclerosis múltiple (EM) y la Oxigenación Hiperbárica (OHB). A pesar de esto, médicos como el estadounidense William S. Maxfield han dedicado sus carreras a investigar profundamente este tema.(https://www.jpands.org/vol10no4/maxfield.pdf)

"Por ejemplo, uno de mis pacientes de EM apenas podía caminar desde el estacionamiento hasta el edificio, unos 60 pies, antes de la aparición del OHB. Después de dos meses de tratamiento, estaba caminando dos miles por la playa. Sin embargo, su neurólogo dijo que "no había mejorado" porque todavía tenía una marcha ancha y algunos síntomas neurológicos menores. Con la continuación del OHB, su EM se mantuvo estable. »

"Ahora tengo 20 años de seguimiento de dos de mis primeros pacientes de EM. Uno de ellos todavía tiene síntomas mínimos. La otra, más avanzada, se le dijo que estaría postrada en cama en seis meses si no tomaba metotrexato, un tratamiento que ya no se recomienda. Eligió el OHB, completó su doctorado, tiene dos hijos y sigue ejerciendo como logopeda, aunque ahora usa una silla de ruedas. »

Sin embargo, las altas autoridades siguen desacreditando el OHB de baja presión: "Debido a mi interés en el tratamiento de la EM, me uní al capítulo de la Costa del Golfo de la Sociedad de EM, y después de varios años de pertenencia, fui elegido presidente del capítulo en 1985. Esta elevación me llamó la atención de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS). Cuando se supo que abogaba por el OHB para los pacientes con EM, el NMSS pidió que no fuera reelegido al final de mi mandato en 1986. »

El mismo médico, más interesado en el bienestar de los pacientes alrededor del mundo que en sus propios intereses comerciales, recomienda en su artículo: "El acceso al OHB puede mejorarse con el desarrollo de la cámara de baja presión portátil. Los pacientes cuyos síntomas pueden ser controlados a presiones de 1,25 a 1,3 ATA pueden, por una inversión moderada, usar una cámara hiperbárica portátil en casa. »

Para complementar diversas referencias dispersas en distintas fuentes.:

"El tratamiento hiperbárico leve (1.3ATA) previene la progresión de la diabetes de tipo 2 debido al aumento de la concentración de oxígeno y el flujo sanguíneo en el músculo esquelético." https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32092737/

"El tratamiento hiperbárico regular con aire normal a 1,3 ATA redujo significativamente los niveles de glucosa e insulina en la sangre, aumentó el antiinflamatorio IL-10 en el músculo esquelético y la regulación negativa del proinflamatorio TNFα en el tejido adiposo de las ratas obesas con diabetes de tipo 2 en comparación con las ratas no tratadas con la misma afección" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6885850/.

"La terapia de oxígeno hiperbárico con una presión relativamente baja en la etapa inicial puede inhibir significativamente la expresión de las histonas extracelulares H1, H2A, H4 y NF-κB alrededor de la lesión, reducir la apoptosis de las células nerviosas y, por lo tanto, desempeñar un papel importante en el alivio de la lesión cerebral secundaria." https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32705509/

"Como se informó anteriormente, Heuser y otros mostraron una mejora en la hipoperfusión cerebral, medida por los escáneres SPECT en un niño con autismo después de un tratamiento hiperbárico a 1,3 atm;" lo que dio lugar a "se observaron mejoras significativas en algunas zonas en los grupos de 1,3 atm y 1,5 atm". (...) incluida la irritabilidad, el aislamiento social, la hiperactividad, la motivación, el habla y la conciencia sensorial/cognitiva". https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2244616/

En realidad, dado que no hay una publicación exhaustiva que detalle los efectos de la baja presión en diversas patologías, lesiones u otros casos, uno podría dedicar horas a buscar y encontrar evidencia de que la oxigenación hiperbárica de baja presión mejora significativamente la calidad de vida en muchas enfermedades inflamatorias, crónicas y neurodegenerativas. Esto se debe a que la suplementación de oxígeno hiperbárico a baja presión aporta múltiples beneficios que contribuyen a la prevención y reducción de estas enfermedades, incluyendo: 1. Regeneración celular, vascular y molecular, controlando radicales libres, inflamación y acidez. 2. Aumento de energía, lo que mejora las capacidades físicas y cognitivas, como la concentración y la memoria.

La principal diferencia entre la oxigenación hiperbárica de baja presión y la medicina hiperbárica tradicional es que no se prescribe como un tratamiento de duración fija o esporádico. Sus beneficios se manifiestan únicamente si se sigue un protocolo inicial intensivo, ajustado según la edad y la salud del individuo, seguido de sesiones de mantenimiento que pueden reducirse a al menos una vez por semana para personas sanas.